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住院部的下午往往平淡无奇。
上午的空病床都收满了,该查的房也查完了。下午就是按医嘱治疗就行,如果没有病情突然变化需要急救,医生一般都会比较空。
陈夏这一下午也在低头看着住院病历,一来是了解现在的医疗水平,二来也是想看看现在的诊断、辅助检查、临床用药跟后世有什么不同。
这一看还真看出许多不同点来,比如现在的四院没有彩超,ct、核磁共震等等辅助检查,而医生个人体格检查的视触叩听这几个基本功都很扎实。
后世很多病人都喜欢问一句:“为什么医生没事总是喜欢开一大堆检查?”
其实这个问题主要还是“医闹”的功劳,因为医闹的逻辑是:
我来看病,你给我做这么多检查干嘛?是不是为了赚钱?尤其是一个检查报告单出来显示一切正常时,这个不满就更加严重了。
但反过了,医生不做这个辅助检查,结果最后出现了病情判断失误,导致治疗失误,病人家属又会责骂:“你当初为什么不给我做检查?”
然后就会涉及到打医疗官司。
法官都是根据诊疗规范,像一个模子一样,一个个套过去。套到这个症状时,法官也会问医生一句非常吐血的话:“你为什么不做检查?”
我国的现行医疗官司中,医院有“举证倒置”的义务,如你医生作出这个诊断或治疗方案的依据是什么?
一切还是要你医生拿出证据来,这个证据就是以辅助检查为主。
医生不要说根据什么经验啦推断啦,都没用,法官就要看辅助检查,没有就是你医生的错,就判你官司输掉。
正因为有这样的奇葩规定在,医生就不得不做许多检查,一个是病情需要,另外一个也是自我保护。
再举一个最简单的例子,曾经一个小孩因为发烧去医院急诊,因为是半夜嘛,医生初步检查之后便开了一盒退烧药,一盒抗生素就让他们回家了。
结果这个小孩过了两天病情加重了,送到其他医院一查,细菌性脑膜炎。
好了,病人家属开始闹了,觉得半夜那个急诊医生延误了他们的病情,必须承担他们的医疗费和精神损失费多少多少万。
后来打官司,法官不管你,就问你医生:为什么半夜小孩发烧来急诊的时候,你没有给开血常规、细菌培养和脑部ct?
你没做这些检查,你就不能及时判断出病情的严重程度,这与后来的细菌性脑炎存在着因果关系。对不起,赔钱吧。
这医生起码两年白干,有些傻逼领导还要责怪你给医院增加麻烦。
但反过来,这个小孩因为半夜发烧来急诊时,你医生大手一挥就说:
“去做检查吧,我要看看有没有其他并发症,你们去交钱,做个ct,验个血、做个细菌培养等等。”
相信大多数家长都会骂娘,觉得你这个医生才得了脑膜炎。我就一个发烧来看病,你配点药就完了,还要验血做ct?
你是不是为了抓收入?庸医,败类,你这是医德的沦丧还是人性的扭曲?
所以在我们国家,做医生真难,开一堆检查就要被骂,不开检查出事了就要背锅。
必要的辅助检查需要不需要?那是肯定的,医学的进步,有一个就是体现在诊断的精确、快速上,这就需要输助检查来配合完成。
还有一个,陈夏发现1980年的临床用药真的很少,而且很多药都有很大的副作用,拿到后世都是禁用或者慎用的。
比如抗生素类,四环素会造成的四环素牙,一张嘴,一嘴又黑又黄的牙齿非常倒胃口。
再比如链霉素造成的耳聋,这在言情小说里最喜欢出现一位美丽的女主人公是聋子,小时候打针打坏的,说的就是链霉素。
还有退烧必用的氨基比林针、制成药片就是安乃静,容易引起严重的粒细胞缺乏症等。
也就是这个时代的老百姓好说话,维权意识不强,这要是换了在21世纪,那些医闹们还不把医院给拆了。
这个时代还有一个用药特点,就是中草药使用的比例很高。
西药没有就用中药顶上,万幸的是这个时代的中草药都是良心制药,所以很多疗效都不错。
21世纪的中草药,先不说有没有疗效了,很多中草药商简直都黑到家了,比如以次充好,以假乱真,或者添加一些乱七八糟的东西,用化工原料去制作原材料等等。
把好好的中医中药搞得渐渐失去了病人的信任,造成了一波又一波的中医信任危机,很多人都喊出了“取缔中医”的口号,真是让人遗憾和惋惜。
陈夏看着一本本住院病历的样子非常认真,引起了在各个病房里进进出出的医生护士的注意。
尤其是顾琳,大概因为两个人同龄的缘故,还是老领导的儿子,她对他产生了一点兴趣。
关键是陈夏说话的证据和思维对得上她的脾气,开得起玩笑,这点让顾琳非常满意。不像别的医生,要么文绉绉太酸,要么年纪一大把了还想吃她这嫩草。
同进陈夏今天带来的卤肉也征服了她的胃,小女孩嘛,对于生活缺乏磨练,还没有意识到过日子一定要勤俭节约。
她只知道跟着陈夏有肉吃,却不知道陈夏一个月只有28元的工资,能买得起几斤肉?
她的工资也只有34元,因为她也是第一年进医院工作,和陈夏的情况都差不多吧,唯一不同的是她爸爸可没牺牲。
不过她这个34元全部属于零花钱,家里不需要她养家糊口,所以她从没感觉钱不够花。
而陈首富同样也不是缺钱的主儿,各种巧合在一起,让两人有一种惺惺相惜的感觉。
比如现在,顾琳已经惦记了一下午的棒冰,陈夏在晨会上可是承诺过的。
于是她无数次经过陈夏身边,又是咳嗽、又是轻敲桌子、又是嘴上轻轻发出“冰冰冰”的提示音。
可陈夏正沉浸在那些病历里,哪里想到旁边小姑娘那窜上跳下的暗示。
急得顾琳都想狠狠敲敲他的大脑袋,心里大骂:“男人都是靠不住的,说话不算话。”
时钟已经到了下午4点半,再过一会儿就要下班了,顾琳再也忍不住了,在纸上写下两个字“棒冰”,递给了正低头看病历的陈夏。
陈夏疑惑地接过小纸条,一看,一拍额头,对已经翻着白眼的顾琳说道,“忘了忘了,不好意思,我现在就出去买。”
“哼,我可真不是为了吃棒冰啊,我是为了监督你履行承诺哈。”顾琳一脸傲娇地说道。
陈夏还会猜不出她的小心思?也没在意,要想科室混得好,跟小护士的关系一定要搞好,这是住院医们的一条铁律。
这个时代的棒冰种类不多,糖水棒冰2分钱一根,香蕉棒冰和赤豆棒冰是3分钱,奶油棒冰和麻酱棒冰是5分钱,白极熊牌冰砖贵一点,要1角钱一块。
陈夏的空间里有不少在省城时批发来的棒冰,根本不需要出去买。所以他只是跑出医院大门,在院墙外的一个无人角落里悄悄拿出了12块冰砖,打算一人一块,还拿出了一个大西瓜。
这些东西他应有尽有,足够一个夏天吃的了。
看到陈夏一手拎着冰砖,一手拎着个大西瓜,所有医生护士,乃至旁边的病人们都惊呆了。这种在后世常见的一幕,在这个时代绝对惊为天人,因为这么多棒冰和西瓜,没有个两三元钱根本拿不下来。
现在这个一分钱都恨不得掰成两半花的时代,请客吃个零食就是两三元钱,绝对够奢侈。
顾琳老早就在护士站伸长脖子期待着了,一看陈夏又是棒冰又是西瓜进来,那是一蹦三跳的跑过去,
“哎哥,你真是亲哥,好样的,我来替你拿,哎你走路小心点,哥你看着点门。”
非常狗腿子。
尤其是看到全都是平时她最爱的奶油冰砖,心里别提多满意了,两只眼睛直冒小星星,赶紧招呼大家,自己已经拆开包装迫不及待吃起来了。
任元非是又高兴又不满,高兴的是他有好久没吃到棒冰和西瓜了,这下有口福了。
不满的是陈夏这小子太会花钱了,中午卤肉,下午棒冰,这是要把老陈的抚恤金都吃完的节奏呀。
所以他一边啃着棒冰,一边拉着陈夏到了边上:“喂,我说你小子花钱有没有个计划?你这样下去一个月28元怎么养活你们家三口人?”
“师父没事,我心中有数,别告诉别人啊,其实我的确和高中同学在做生意,前些日子赚了一笔,够花了。我也不会动用爸爸的抚恤金的。”
任元非惊得张大了嘴巴骂道:“你小子胆子真大,被你爸爸知道了肯定打死你,哼,赚了多少?”
陈夏的汗都下来了。
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