769、“重生之术”

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一般来说，对于技术成熟、经验丰富的中心和医生团队，透视次数可以大幅减少，以省一医团队为例，12次透视可以定准腰椎，35次可以定准胸椎，对于涉及到内固定融合的手术，置钉过程则往往需要更多的透视。

但是，x线透视对孕妇肯定是有影响。

怀孕3个多月，孕妇患者，得了脊髓肿瘤，既要治疗保命，又要避免微创手术定位过程中的辐射损害，陈俊决定尝试超声引导定位。

这需要一个十分默契的合作伙伴，于是，陈俊马上联系了超声科的朱友青。人胖话温柔，做事超仔细，技术超精湛的好基友。

朱友青一听，也立刻来了兴趣，和陈俊在电话里聊不尽兴，又特意跑过来，和陈俊当面交流。

经过好几个小时的促膝长谈，吃饭都在说这个事，两人终于拟定了一个手术方案。

完善之后，觉得可行，就跟患者和家属说了。患者和家属也愿意尝试。

然后，手术就开始了。

超声引导定位

人再侧一点

超声引导定位成功！

正戏开场！

在这个过程中，陈俊并没有使用自己的透视异能，既然是要研究新术式，那当然是要完全遵循这个手术方案，若是成功，其他的医生以后也能使用，就是一个创新型的进步！

陈俊要的是，这个术式，以后能常态化地在临床上实际运用，造福特殊类型的患者！

最终，手术自然是成功的！胎儿也很好。以后，健康分娩应该是不成问题的。

术后，陈俊和朱友青去外面吃饭，庆祝了一番。但是，一次成功，不能代表常态化。他们决定，要搞出一套成熟的模式出来，使超声引导定位的手术能实际临床广泛运用。

超声能广泛应用于脊柱吗？由于人体组成和结构复杂、呼吸运动影响显著、骨骼成像质量欠佳，脊柱超声的应用一直严重受限。

为此，陈俊除了和医院里的专家们探讨，还借助自己z大医学院研究生的身份，在学校找很多教授、课题组，反复讨论。甚至，还有外校的课题组，包括国外过来交流学习的课题组、专家教授等反复探讨，集思广益。

最终，陈俊提出了一个“超声成像机理技术研究深度学习图像处理契合手术场景的自动化成像导航”的技术方案。

这套方案也成为陈俊的课题之一。他组建了一个自己的课题组，由他作为团队负责人，而朱友青和其他一些精锐医生或同学组成课题组成员，了研究工作。

陈俊提出人机共融的协作理念，自研了自动化超声扫查成像系统，确保获取标准化、高质量的超声图像；团队建立了一套神经网络学习模型，发掘、提取超声和ct图像特征，实现了脊柱超声图像与术前ct图像的高精度匹配；然后，他们还要研发一套基于自动化超声扫查成像的导航系统，用来开展脊柱脊髓微创手术节段初定位的临床测试。

只是，说起来简单，实则是一个很复杂的课题，需要时间来一一实践。

当然，医院领导知道后，很是鼓励，给了他们一些经费资助。陈俊虽然有钱，但是用医院的资源不香吗？

如果这个课题成功的话，陈俊他们将填补脊柱脊髓微创手术无辐射导航的领域空白！

……

陈俊的生活是忙碌的，又要忙于学业，又要上班治病救人，还要搞科研，还要搞自媒体、抖音直播，以及偶尔的粉丝见面会，唉，都没什么时间享受。周诗语来找过他许多次，但每次陈俊都忙得不可开交，周诗语只好默默地走了。www.999(m)

陈俊虽然忙，但是生活很充实，感觉每一天都过得很有意义。人在这世上，生命有限，能有意义地过好每一天，是相当难能可贵的。这样，在他晚年去世的时候，不至于嗟嘘，空留遗恨。

一名四十多岁的患者从外地医院转入省一医神经外科，一进病房，他的家人就嚷嚷着要见陈俊。

陈俊过来之后，患者的老婆顿时抓住他的手，哭求道：“陈医生，麻烦救救我老公。我们是专程从很远的地方转过来的，我老公过来一趟不容易，路上都差点过去了！”

“别急别急，我来看看。”陈俊就去探望病人。

来到患者的病房，那是一名黑瘦，脸色晦暗，已经皮包骨头的男子，躺在床上，一脸呆滞，仿佛在等死。

陈俊翻看患者之前做的一些检查和治疗措施，又和患者家属仔细沟通，最终了解清楚了大致的经过。

原来，患者姓黄，本来是一名县城的银行职员，生活也算优渥，哪里知道，五年前，患者患上了脑膜瘤，于是去他们当地省会的一家三甲医院做了手术，术中因为肿瘤紧邻生命中枢“脑干”，无奈只好中断手术，术后肿瘤残留。

后来，在医生的建议下，又去做了三次伽马刀治疗，效果都不是很明显。

在接下来的这几年里，这对夫妇辗转全国好多家医院，因为肿瘤位置不好，且手术过还做过放疗，很多医院也没有特别好的方法，放疗也都没有特别好的治疗效果，无奈之下只好回到老家等死。

多处医院救治无果，患者和家人心情低落，五年来因为慢性脑水肿，患者定期会有颅高压的症状，经常头痛呕吐。每隔一段时间就要到当地医院注射甘露醇降低颅内压，这样才会好受一些。治标不治本的治疗，加之长时间的折磨，使得患者和家里人几乎丧失了希望。

周围邻居们也都很感慨，这前几年还好好的一个人，怎么现在就成了这样？才四十出头，正值壮年，但几乎在折磨中等死，过的日子比很多七老八十的老人都不如。

很多次，患者都想赶紧死，因为，患者觉得，这人呐，生来就是受苦的，活着还有什么意思？还不如一了百了，早点死！他说，他很后悔来到这个世上。宇宙亘古，他死了之后，宇宙怎么样他管不着，爱咋咋地，唯一放不下的是家里的小孩和老人。以后，要靠妻子一个人支撑，他感觉很对不起家人。

但是，还是想早点死，因为早点死，就能给家里省点钱，老婆也能专心工作。兴许，还能找个人改嫁，过上好一点的日子。

患者说出这种话，患者的老婆自然生气，骂了他不止一回。当然，骂的过程也是想激起他的求生欲。只有患者自己不放弃，才能积极主动地对抗病魔。

这一次，患者老婆是听人介绍了陈俊的大名，才劝说老公过来的。她老公本不想来，被她给“硬背”过来的。

陈俊听了后也很是感触，怜悯之心大甚，患者正当壮年，却每天被病痛折磨，这可是家里的顶梁柱啊！陈俊觉得，自己有必要帮他一把！这也是医生的天职所在！

陈俊查看患者脑部mri的影像资料，仔细研究，最终，他对患者老婆说道：“肿瘤可以切，但是手术难度很大，风险也很大，不过，我可以试一试。”

“那真是太好了！”患者老婆很激动。

随后，陈俊过来查体，他先是检查了一下患者身体的常规指标，随后，冲患者说道：“你左脚能抬起来吗？如果能的话，用力抬起来我看看！”

患者不愿意抬，于是，患者老婆又是一顿大骂，可能，这是一个怕老婆的，就奋力往上抬！

可惜，他抬得非常艰难，他老婆在边上给他加油，鼓劲，患者很努力，晦暗的脸都憋成了红黑色，左脚缓缓抬起，很慢，但是还是再往上走，可是，过了两三秒，似乎力气用竭，患者的左脚又马上“瘫”了回去。

患者的老婆一阵伤心，陈俊安慰：“这是上一次手术没成功导致的左下肢肌力差的后遗症，我也不是非要他抬起来，当然，能抬起来更好，抬不起来也没关系，我只是评估一下你老公的双下肢肌力。”

“哦哦，”患者的老婆欲言又止，反正，这些东西她也不懂。只感觉陈俊从容不迫的气质，给了她很大的安全感。她心想，这应该是一个有本事的吧，别看年轻，但是网上传得这么神，老同学又极力推荐。

“情况我基本上了解了，我回去仔细设计一下手术方案，之后再来和你们沟通！”

“好的好的，谢谢陈医生。”

陈俊回去后，仔细琢磨，最终，拟定了一个“颞下岩前入路显微镜手术助力切除肿瘤”的手术方案，当然，也和其他专家会诊讨论过，也曾请系统帮忙斧正修改完善过。

这个手术，很复杂，难度极大。要是不大，别的大医院就不会搞不好。

陈俊首先要面对的就是手术入路的问题。因为大脑是人最精密最复杂的器官，对于颅底复杂的手术，选择不同的手术入路方式，会完全影响到手术结果的不同，所以在选择手术入路的时候，就决定了手术的成败。

患者的脑部mri片显示，其脑膜瘤体积大，位于上斜坡、岩尖，海绵这一片区域，位置复杂。

如果像前一次的手术一样选择从乙状窦后入路，在处理上斜坡和海绵窦这一块区域的时候，手术处理会比较困难。

所以陈俊考虑再三，选择了从颞下岩前入路，通过这种方式肿瘤会暴露的更加充分，会更容易离断肿瘤的基底，手术的全切率和成果率会更高一些。但是，对于脑外科医生而言，手术的难度却是翻倍。

好在，陈俊有一双举世无双的妙手！

经过充分的术前准备，陈俊终于要给那名患者行手术了！

在手术台上，陈俊发现患者的脑部肿瘤血供非常丰富，动作稍大就会引发出血。

并且，因为五年之前曾动过一次手术，肿瘤与脑干和基底节动脉之间的黏连非常紧密，而脑干和基底节动脉区域是脑外科手术的“禁区”，脑干损伤，患者轻者致残，重者术后昏迷；基底动脉损伤，会引起严重的脑干缺血，会导致患者永远无法清醒，或是留下永久的后遗症。

显微镜的加入，使得陈俊心中对分离肿瘤的信心增加了几分。事实上，陈俊还可以兑换显微眼异能，比显微镜使用起来更加得心应手。

有显微眼异能在，医院的显微镜只是摆设，纯粹是给别人看的，陈俊调节视野，“螺丝壳里做道场”，他知道，若是在手术时对肿瘤处理不当或者稍有损伤到脑干和基底节动脉时，将造成不可想象的后果。若是这样，即使是切除了肿瘤，又有何意义呢？

三个小时的紧张手术，即便陈俊，也感觉到部分身子僵硬了。因为做手术时，纯粹是手在动，身体的其他部位，他是尽量不动的，要不然，会影响到手术的完美性！

终于，完美地切除了肿瘤，陈俊将患者从鬼门关拉了回来。

毫无疑问，接下来的时间里，患者恢复得相当好，本来只能躺在病床上等死的，大约一周后，就能偶尔下床，由老婆搀扶着活动，出院的时候，已经能自行缓慢行走了。

出院的时候，患者和家属都哽咽不已，拉着陈俊的手，泪眼汪汪，患者欲言又止，说了半天也没放出一个屁来，总而言之，感激得不知道该说什么。

还是患者老婆跟厉害一些，虽然感动，但是很快就说出了一些比较好听的场面话，患者老婆轻轻拥抱了一下陈俊，带着泪水说道：“陈医生，在此刻，我只想简单地说一声谢谢，谢谢您，谢谢这些日子照顾我老公的医护人员们，是你们给了我老公重生的机会，给了我的小家涅槃的机会！这一次经历，我们将毕生难忘，一辈子都会念着您的好！”

患者老婆说得很动情，虽然有些“肉麻”，但是，可以听出来，全部是发自肺腑。

没有经历过的人，可能很难体会那种重生，重获健康的心情！

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