第四十九章 突发疟疾

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“何主任，病人体表温度突然下降。四肢末端发凉，迅觉背部、全身发冷。皮肤起鸡皮疙瘩，口.唇，指甲发绀，颜面苍白，全身肌肉关节酸痛。进而全身发抖，牙齿打颤，十分寒冷的表现。”

一个医生在测量小朋友体温的时候被这突如其来的变故吓了一大跳。不过很快，就镇定啊下来，向着何主任汇报着情况。

等到那个医生那里说完之后，其他几个病房的医生也都过来报告情况，所有孩子的情况基本一致。此时都十分的寒冷，脸色苍白，牙齿打颤。

“准备热水袋，准备病床被子，注意随时汇报情况。”何主任皱着眉头。这个突如其来的变故实在是有些让人奇怪，不过眼下最重要的事情就是先稳定下来病人的情况。冷了盖被子热了擦酒精渴了喝水饿了吃饭先稳定好病人，抓紧时间研究病情。

病房里面忙的是人仰马翻的，病房外面病人家属也都担惊受怕。由于人手的问题，所以病床边上陪同的都是母亲，要么就是阿姨或者奶奶。所有人都在忙碌之中，倒是霍天磊站在一旁观察着一个小朋友的情况。

既然所有人都是这个情况，那就没有必要去一个一个的检查，只要抓紧研究一个就好了。所以霍天磊一直待在角落里看着一个躺在病床上的小女孩儿的情况。

先是发冷，大概十分钟紧接着就开始发热，体温差不多四十度左右，不停地呻吟着。患者面赤、气促；结膜充血；皮灼热而干燥；脉洪而速；尿短而色深。多诉说心悸，口渴，欲冷饮。

想着想着霍天磊想到了一种可能，那就是疟疾。传染病在古代医籍中记载最详者首推疟疾。早在《素问》就有《疟论》《刺疟论》等专篇，对疟疾的病因、病机、症状、针灸治法等作了系统而详细的讨论。

在《内经》亦称为疟气。疟邪具有的特点就是：舍于营气，伏藏于半表半里。如《素问•疟论》说：疟气“藏于皮肤之内，肠胃之外，此营气之所舍也”。《医门法律，疟疾论》说：“外邪得以人而疟之，每伏藏于半表半里，人而与阴争则寒，出而与阳争则热。”随经络而内搏五脏，横连募原。盛虚更替。与卫气相集则引起发病，与卫气相离则病休。

辨寒热之偏盛《景岳全书•疟疾》说：“治疟当辨寒热，寒胜者即为阴证，热胜者即为阳证。”对于一般疟疾，典型发作者属于正疟；和正疟相比较，阳热偏盛，寒少热多者，则为温疟；阳虚寒盛，寒多热少者，则为寒疟。在瘴疟之中，热甚寒微，甚至壮热不寒者，则为热瘴；寒甚热微，甚至但寒不热者，则为冷瘴。

眼下的情况不正是相符合么，想到这里霍天磊就皱着眉头。不过眼下最重要的告诉他们这到底是个什么毛病。霍天磊一路询问之下这才找到了何主任。

“何主任，目前有没有确定病情？我可能有一个结论了。”

找到何主任之后，霍天磊就说了这么一句话。当即旁边的医生就开口指责霍天磊，现在这么忙不赶紧好好盯着病人的病情，反而到处跑成何体统。不过对于这个霍天磊并不在乎，但是何主任听了霍天磊的话，沉思了一会儿，便带着霍天磊走到了边上。

“不出所料应该是疟疾，《三因极一病证方论•疟病不内外因证治》指明了疫疟的特点：“一岁之间，长幼相若，或染时行，变成寒热，名曰疫疟”。眼下，似乎正是这个问题。”

霍天磊只是将自己的猜测告诉了何主任而已，听到这里的时候何主任也有些意动。疟疾这个玩意儿早些年在各地肆虐，可没少祸害人。只是现在这个世道，为什么还会存在这样的问题。现在最重要的问题就是先救这些孩子，现在一个个的体温都超过了四十度，这个温度如果持续下去，好好的孩子到时候全部烧成了傻子，可怎么办啊。

就在这时，周副院长和彭副院长两个人也前来寻找何主任，商量对策。现在三个主事儿的人在这儿，霍天磊直接说了自己的看法。说出来之后大家都是震惊，并不太相信这个结果，但是越来越多的数据说明，似乎真的是这样。

到最后周伟选择相信霍天磊的判断，立刻下达命令调动所有能够使用的青蒿素和青蒿琥酯。现在情况紧急，没有办法等，只能采取特效药，稳定住病情，先降温再说。高温已经持续了几十分钟了，已经不能再拖下去了。再拖下去小朋友的身体可撑不住，很容易发生意外。

这边下达了命令，正在调用青蒿素进行急救，可是这只是一个小县城，青蒿素的量也是有限的，所以最多只能凑起来一点儿。周伟和彭博这边都已经开始打电话联系最近的大医院，希望能够调用一些青蒿素。可是这都是需要时间的，可是病情不等人啊。

这边的急救已经进入了白热化状态，医院里面的确切医疗报告才出来，已经确定是疟疾。疟疾有四个临床表现，先是潜伏期，这段时间病人口腔温度好哒37度多，长达7-10天左右。

第二阶段称为发冷期，畏寒，先为四肢末端发凉，迅觉背部、全身发冷。皮肤起鸡皮疙瘩，口.唇，指甲发绀，颜面苍白，全身肌肉关节酸痛。进而全身发抖，牙齿打颤，有的人盖几床被子不能制止，持续约10分钟，乃至一小时许，寒战自然停止，体温上升。紧接着就是第三个阶段发热期。

发热期临床表现为冷感消失以后，面色转红，发绀消失，体温迅速上升，通常发冷越显著，则体温就愈高，可达40c以上。高热患者痛苦难忍。有的辗转不安，呻呤不止；有的谵妄，撮空，甚至抽搐或不省人事；有的剧烈头痛、顽固呕吐。患者面赤、气促；结膜充血；皮灼热而干燥；脉洪而速；尿短而色深。多诉说心悸，口渴，欲冷饮。持续2～6小时，个别达10余小时。发作数次后唇鼻常见疱疹。

最后一个阶段，出汗期。又称为高热后期，颜面手心微汗，随后遍及全身，大汗淋漓，衣服湿透，2～3小时体温降低，常至35.5c。患者感觉舒适，但十分困倦，常安然入睡。一觉醒来，精神轻快，食欲恢复，又可照常工作。此刻进入间歇期。

看到报告上面确诊一栏写着疟疾之后，就再也没有人看这份报告了。所有人都投入到了工作之中，这里一共送来了十三个小朋友，这会儿所有人都处于高烧状态，对于个别情况并不太理想的小朋友霍天磊提议青蒿素先给别人用，然后他来解决这些情况严重的病人，先尽可能的拖着病情的发展。

这已经是他的最大努力了，捻着银针，快速的起落落在小朋友的身上。施展的透天凉的针法，眼下似乎也就只有这一种办法比较有效了。

其实使用鬼门十三针或许有着同样的效果，甚至是会更好。但是这是鬼门十三针第五层的针法，现在的他还不足以施展，退而求其次，先用透天凉稳定下来再说。

熟练的动作。或是压或是提又或是推拿按摩，霍天磊这是已经用上了自己所有的本事了。慢慢的小朋友的病情有些好转，脸色不再那么的潮红，虽然体温高，但是也不至于高的吓人。

一直持续下去也不是一个办法，霍天磊又想到了一个法子。他根据小朋友的切实情况，给他们分门别类。总共分了邪郁少阳型、暑热内郁、暑湿内蕴、疫毒侵袭、正虚邪恋等五型。并根据不同的类型采取不同的治疗方法。很快找来纸笔刷刷刷的写了下来。

邪郁少阳治疗起来必须要和解少阳，才能祛邪截疟。霍天磊给出的是一份用量与往常不同的小柴胡汤的方子，其中柴胡12克，黄芩12克，半夏12克，常山(酒炒)7克，草果7克，甘草7克，生姜3片，大枣3枚。若表实恶寒甚而汗少者，加桂枝，羌活，防风各7克。口渴甚者，加葛根，石斛，天花粉各12克，湿盛胸脘痞闷，加青皮、苍术，厚朴各7克。

方子写了下来，煎药的所有注意事项他都在一旁一项一项的列了出来。由于医院里面本身就有一个中医分院，有药铺子，再加上这些都是常见的药材，肯定都有，所以霍天磊放心的将方子递给了周副院长。

周伟快速的查看了一番之后，便拿着药房子离开了，想必是亲自去了药柜抓药煎药去了。幸好霍天磊有说，自己这里应该还有两个方子用的到。周伟交代下去之后又回到了霍天磊这边。

正在为小朋友行针的霍天磊看到周伟出现了，眼神示意了一下桌子，周伟一看正是两个药方。这两个方子功效自然是不同的，毕竟周伟也是学了一部分中医的，有些药材的药性还是明白的，看着方子上面的用量和标注，不由的笑了笑。

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