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主治医生开口的一瞬间,规培师兄的冷汗就下来了。

虽然他拼命的用啊q精神安慰着自己。

“我可以的我可以的,虽然是我抄的但是我也是熟悉过病史的,万一答出来了呢!”

可强烈的不安和心虚还是涌上心头。

他生平最讨厌的事情就是被上级医生提问!

不论是他当实习生的时候,还是规培的时候,都是这样!

因为他从来都答不上来!

但凡喜欢问问题的上级医生查房,他能站多后就站多后,努力降低自己的存在感。

可现在,查的第一床偏偏就是他的……

而且好死不死,自己抄的病历得到了上级医生的夸赞,现在自己的存在感高的一批!

这特么是捧杀啊!

世界上最可怕的事情不是被人推了一把。

而是被人捧到最高点,然后推了一把!

规培师兄泪流满面的同时,心中又不由得开始埋怨起急诊科写病历的人了。

写的那么好干什么!

要知道这个主治师兄对病历要求可是很高的!竟然写的他都挑不出毛病!

害的自己根本一个字都改不了。

还不如跟往常一样,因为病历被骂一顿,然后就可以躲掉后面大部分的灵魂质问了……

张天阳在人群外围默默看戏。

他当然能够看到规培师兄额头上肉眼可见渗出的汗水。

这是实习生规培生们面对上级医生的提问会出现的正常反应。

可第六感告诉他的,规培师兄对自己隐隐的敌意,他一时间没想通。

等他反应了两秒明白过来的时候,又不由得有点想笑。

而那边,主治医生的灵魂发问已经开始了。

“这样吧,你给大家解释一下,这一段,这一连串的阳性和阴性体征和症状,你为什么要以这样的顺序写。”

主治医生给出了自己的问题,并把“患者昨日酒后突发意识改变……伴呕吐……颈部抵抗……”的这段读了出来。

冷汗直冒的规培师兄一时间还没反应过来。

他还以为主治师兄会问一些,类似于这个病人是什么病,这个病怎么诊断,要用什么药物治疗之类的问题。

可是问的竟然是患者的现病史里各种体征症状为什么要这样写?

这算是什么问题?

不对,这算是问题吗???

难道不是问诊问到的病人有什么没什么症状之后就直接往上写的吗???

为什么这样写?

因为病人这样病的啊!

规培师兄一脸懵逼。

这个问题问的,他根本无从答起啊!

周围的三个住院医脸上表情不变。

可是各种规培、进修师兄师姐的脸上也都浮现出了疑惑的神色。

他们也觉得这个问题问的莫名其妙。

可是没有人跳出来说话。

毕竟东方医院神经内科的主治是很强的,教学查房虽然有很多灵魂质问,但是本质上还是“教学”。

好好听着,一定会学到东西。

主治医生显然也看到了他们脸上的疑惑,也没让规培师兄马上回答。

眼神在一张张脸上扫过。

他注意到,除了自己的三个住院医,站在最后面的那两个实习生脸色也很淡定。

心中不由得微动。

面对这种题目,还很淡定的,要不然就是经验有素,知道答案。

要不然就是太过无知,等着上级给出答案。

这两个实习生听说都很厉害,那就不太可能是后者了。

一圈扫完,主治医生微微一笑,开始解释。

“我觉得你的病程写的真的挺好的,思路很清晰。”

“这个思路问题,是很多同学不太重视的,但是其实很重要。”

“我们常说,写病人的现病史的时候,需要写很多阳性体征和阴性体征。”

“很多同学写的时候,却喜欢把这些一股脑的扔上去,不管顺序。

有的人会把所有阳性体征写完,再写阴性体征。

有的甚至就是想到哪个写哪个。

这是不对的。”

进入到讲课的环节,一圈白大褂都不由自主的弹出了小本本。

就连规培师兄,也不由得开始记录。

“阳性和阴性的症状和体征,可以帮助我们判断病情,并对几种可能的疾病进行鉴别诊断。”

“所以,写病历的时候,我们要有自己的思路。

最好把相关联的症状体征放在一起,这样就可以让读病历的人一目了然。

哦,原来这个病人有这个和这个症状,有可能是哪哪哪种病。

这个病人没有这些症状,所以可以排除哪哪哪种病。”

“虽然都是那么些症状体征,但是顺序不一样,就能看出写病历的人的水平不一样。”

主治医生解释的很详细。

周围一圈白大褂一边在小本本上奋笔疾书,一边露出了恍然大悟的神色。

原来如此!

他们中的很多人,原来还真的是把各种症状体征往上扔,不顾顺序的。

毕竟这种思路和技巧,如果上级医生不告诉你,你永远意识不到。

就算盯着优秀病历和自己不及格的病历来回看,也只能发出不服气的质疑。

“不就是顺序不一样吗!其它都一样啊!凭什么我60她100?”

规培师兄也一脸恍然大悟。

原来如此!

原来主治师兄问的问题,真的时很重要的问题!

他赶紧在自己的小本本上记下这个关键点,脸上不由得露出了获取知识的笑容。

可当他抬头的时候,他就笑不出来了。

因为主治师兄正目光炯炯的盯着他。

周围的白大褂们也目光炯炯的盯着他。

“咕嘟”

他艰难的咽了口唾沫。

眼神在那行字上看了又看,露出了难看的神色。

“师兄,我我这一段是直接复制的急诊病历,我不知道……”

规培师兄羞愧的低下了头。

而主治医生愣了一秒,露出了“果然如此”的失望神色。

不指望规培师兄能够答得上来,他眼神下意识的在白大褂中间逡巡。

忽略三个他很放心的住院医,他开始随机挑选幸运同学。

“你来试试解释?”

“不知道啊?那你呢,说说想法。”

“也不知道?你呢?”

“你?”

“还有你?”

随机抽了五个人,都答不上来,主治医生的脸色已经明显黑了下来。

眼神在张天阳面前飘过,很快又闪了回来。

“那个,小张,你知道不?”

唉……

张天阳在心里默默的叹了口气。

本来想深藏功与名的。

可是既然点名了……

那就实话实说咯!

“我觉得,是这样考虑的。”

张天阳慢条斯理的开口,顿时吸引了四周那些本来躲躲闪闪的目光。

而原本躲在他旁边想要借着实习生的光降低存在感的规培师兄,瞬间站直了身子,目不斜视。

没办法啊!

这个实习生不知天高地厚的想装逼也就算了,还连累了他们!

那么多目光,很可怕的好不好!

主治医生终于得到了回应,不由得挑了挑眉,来了兴趣。

“小张,你说。”

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