第134章 急性呼吸窘迫综合征
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但是进入死胡同，也不代表后面就没有路可以走了。
每个人都走进过死胡同，我们需要做的只是退回到岔路的地方，重新选择方向。
治病就像走迷宫，而组成迷宫的，就是一条正确的路，以及无数个死胡同。
除了吴斯，在诊疗怪物造成的疾病时拥有超级卫星导航（脑内游戏），没有哪个医生是可以不进死胡同的。
而且越是危重病人，这个走迷宫游戏所允许的时限就越短。
老手与新手，良医与庸医，最大的差别就是一次诊疗中进入死胡同的次数，以及修正并找到正确路线的速度。
最低级的那一种，是明明进了死胡同却不自知。
还不停地往墙上撞，一边纳闷自己为什么走不过去，一边耗尽了全部时间。
吴斯和很多人一样，常常会感到惊讶，这种人怎么能当得上医生？怎么能成功考取资格证？
就算真有这样的医生，至少他不该出现在一个省会级城市甚至直辖市的三甲医院里。
然而遗憾的是，绝大多数医院都会有这样的人，即使是颇有名气的三甲医院。
就像生活中，也并不是每位能当上领导的人都是聪敏睿智、气度不凡的，那只是我们的美丽愿景罢了。
不过还好。
这两位特警战士遇到的医生们，并不是那种少数“极品”。
几位医生综合分析了患者的病史、目前观察到的临床表现，以及手头掌握的相关化验检查之后，逐渐锁定了目标。
急性呼吸窘迫综合征（ards）。
这是一种大多数普通人甚少听到的疾病，但其实发生率并不算低。
顾名思义，这病最主要的表现就是喘不上气儿来。
乍一看，这名字给人一种像窒息的感觉，但其实和异物、外力造成的窒息不同。
这种综合征形成的原因非常复杂。
肺上常见的原因比如肺炎、溺水等等。
肺外的原因也有很多，甚至看起来和喘气没什么关系。
比如多发骨折、大量输血甚至胰腺炎等等，都可以导致这种问题的发生。
初步锁定了这个病的医生们，立刻将患者转入了前院的普通icu。
接下来就是治疗。
治这个病的原则大体就是两个，先以呼吸机和药物手段缓解患者的顽固性低氧。
随后就是最关键的针对病因治疗。
吴斯以前认识几个对西医有严重偏见的人。
是的，并不是只有蔑视贬低中医的人，歧视西医的也是有的。
这部分人刻板的认为西医还停留在头痛医头、脚疼医脚的时代。
殊不知医学发展到今天，中西医的很多基本观点和原则都是一致的，甚至诊疗上也在不断融合取长补短。
他不认为中医依靠ct、彩超就是什么特别丢人的事情，是退化。
这明明是一种进化。
一个人会钻木取火，这固然是很牛批的技能。
但一个人在有煤气灶具的情况下，每天都靠钻木取火做饭，这就有点滑稽了。
同样，西医在发展过程中，也早已认识到人是一个整体，治病最重要的就是找到疾病的根源，针对病因治疗。
而这两位特警战士，就卡在了这个找病因的环节。
进入前院icu之后，在呼吸机高peep的支持下，再加上利尿、管理液体摄入等手段，病人总算暂时稳定了。
简单说就是一来把多余的水尽量尿出去、减少摄入的水。
再通过呼吸机的压力，将肺渗出来的水，又压回血管。
肺水肿自然也就减轻了，血氧稳定在了一个尚且可以接受的程度。
然而这毕竟只是在缓解症状，并不能解决他们的根本问题。
但就在医生们积极查找病因的时候，两个病人的病情再度恶化了。
他们开始出现意识障碍，血氧也再度下降，呼吸机peep条件越给越高。
病因却暂时没有找到，因为怕是超凡因素导致的问题，便立刻联系后院，将病人转了过来。
“病史就是这样了，化验我已经复查过一轮了，你可以先看看。血培养也留过了。”穆灵妍显得稍稍有点疲惫。
同时接诊了两个危重患者，而王老、冉鸿飞和吴斯一个都不在。
靠她自己撑到了天亮，虽然只有三个多小时，对她来讲也着实惊心动魄。
二位病人现在监护仪上显示的血氧饱和度都是95%左右。
吴斯上前查看了患者的呼吸机参数，peep已经涨到了14。
同时为了使气道峰压控制在一个相对安全的范围，穆灵妍将支持压力和强制吸气压力都稍微下调了一些。
自己又看了化验、ct、病历和医嘱单。
利尿、糖皮质激素、抗凝……
目的虽然差不多，但她并非简单的复制粘贴前院icu的医嘱。
病历思路清晰，医嘱下达果断。
能看得出是有穆灵妍自己的思考判断在里面的。
这很重要，病人尤其是危重病人的病情变化是很快的。
单纯复制之前的治疗方案毫无意义，那个时间的最优解，到了下一个小时没准就成为了最差的计划。
“你这进步速度可以啊，用不了多久就能独当一面了。”吴斯一般不吝啬夸赞别人，更不用说小穆同学这次的确有了长足进步。
且成长速度快得惊人。
“嘿嘿，一般一般。”穆灵妍低着头、背着手，居然还谦虚害羞起来了，不过很快又抬起头，“那你发现他们发生ards的原因了吗？”
穆灵妍语气中充满希冀，发生了这么多事，在她心中吴斯已经不知不觉成为了一个极其可靠的形象，仿佛任何疑难杂症到了他手里都可以迎刃而解。
只是她自己还没发现这种心境上的变化。
吴斯摇摇头，这二人的发病确实很奇怪。
按照病史来说，变异鼠口腔中的细菌导致了伤口以及血流感染，从而引发ards的可能性是最高的。
可是各项化验、体温，都不支持感染。
他们既没有休克，也不是岁数太大的老人。
如果有感染，机体肯定会有强烈的应激反应，不可能什么反应都没有。
吴斯还特意拆开敷料看了一眼，那伤口并不深，和当初秦逸阳被食尸鬼咬的伤相比，根本就是小巫见大巫。
表面上也没有任何红肿化脓的迹象。
开启真视之眼也没有任何发现。
现在就差亲自给他们查一遍体了，希望到时游戏可以给到提示。
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